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医疗处理的步骤及相关法律责任的解析

　　医疗处理的步骤及相关法律责任的解析

　　医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方当事人认为另一方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

　　(一)对重大医疗过失行为进行调查

　　1、县(市)区卫生行政部门接到辖区内医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应立即组织专人进行调查;

　　2、参加调查人员应包括卫生行政管理人员和有关医学专家;

　　3、对事件进行认真的调查研究，查证核实后，提出调查处理意见(对于事实清楚、因果关系明确的重大医疗过失行为，卫生行政部门可以判定为医疗事故。对于因医学科学的技术性、专业性和复杂性无法判定是否属于医疗事故或需要明确重大医疗过失行为与患者人身损害之间是否存在因果关系、损害程度的，应当交由市医学会组织首次医疗事故技术鉴定)。

　　(二)对医疗机构报告的医疗事故进行审核并逐级报告

　　1、医疗事故发生医疗事故后应向其所在地县(市)区卫生行政 部门报告，报告时限可以在医疗事故发生后及时报告，也可以按年度报告。出现下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构应当在过失行为发生后的12小时内向所在地县(市)区卫生行政部门报告：

　　①医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的;

　　②医疗过失行为导致3人以上(含3人)患者人身损害后果的;

　　③卫生部或本省卫生行政部门规定的其他情形。

　　2、医疗机构向卫生行政部门报告的内容包括：报告单位、报告时间;事故发生时间、地点、经过、后果(死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等);医患双方当事人的情况;死亡患者是否尸检、尸检结果;初步处理意见等。

　　(一)行政处罚的概念和特征

　　行政处罚是由行政机关对实施违法行为的直接责任人作出的具有惩罚性的行政行为。行政处罚具有以下几个特征：

　　1.行政处罚是一种具体行政行为。这种行为使得相对人处于不利的法律地位，如影响相对人的声誉等。

　　2.行政处罚的主体是行政机关及其法律、法规授权的组织，具体到医疗事故中，处罚主体即为卫生行政部门。

　　3.行政处罚的对象是实施了违反行政法规规范行为的相对人，包括所有的公民和组织。具体到医疗事故中，是指医疗机构及其医务人员。

　　(二)行政处罚的措施

　　根据《医疗事故处理条例》的规定，对于发生医疗事故的医疗机构，卫生行政部门可以根据情节轻重，依法给予警告、罚款、停业整顿直至吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。对发生医疗事故的医务人员，卫生行政部门可以根据情节轻重，依法给予警告、暂停6个月以上1年以下执业活动的行政处罚，情节严重的，给予吊销执业证书的行政处罚。

　　(三)行政处分

　　行政处分亦属于承担行政责任的一种方式，其是指由国家行政机关或者其他组织依照行政隶属关系，对违法失职的国家公务员或者所属人员所实施的惩戒措施，包括警告、记过、记大过、降级、撤职以及开除。卫生行政部门应根据医疗事故等级、医方的责任程度等作出对医疗机构或医务人员予以行政处分的决定。